Ana C.

Retinopatía diabética

La retina es, junto con el aparato cardiovascular, el sistema renal y los nervios periféricos, uno de los blancos más frecuentes de la diabetes. Implementando los controles adecuados, es posible prevenir la ceguera por retinopatía diabética.

La diabetes es una enfermedad de orden metabólico, caracterizada por la imposibilidad del páncreas para producir insulina (tipo I), o bien, por la falta de respuesta, por parte de las células del organismo, para "procesar" dicha hormona (tipo II, correspondiente al 90 por ciento de los casos).

Si bien su desarrollo se relaciona, en forma primaria, con el proceso por el cual los alimentos ingeridos se convierten en energía, la diabetes afecta numerosos órganos, con la particularidad de que no suelen aparecer síntomas hasta que el daño producido es importante.>

Se calcula que 5 años después de realizado el diagnóstico de la enfermedad, 2 de cada 10 diabéticos tipo II presentan síntomas de ceguera. Y los controles son el primer paso para frenar el avance de la ceguera por diabetes.>

La retina (superficie interna del fondo del ojo) es uno de los puntos de localización más frecuentes de la diabetes, pues se calcula que, al cabo de cinco años de realizado el diagnóstico, dos de cada diez personas que padecen esta enfermedad presentan síntomas de ceguera por retinopatía diabética.>

Aunque realizando los controles adecuados y trabajando en conjunto, el médico diabetólogo y el oftalmólogo pueden evitar la progresión del daño ocular, lo cierto es que, si esos exámenes no están coordinados, fallan.>

Ésta es una de las principales preocupaciones de los especialistas, abordada durante el XVIII Congreso Argentino de Oftalmología que se llevó a cabo en la ciudad de Buenos Aires del 18 al 22 de julio.>

"Entre los menores de 60 años, la diabetes es la causa de ceguera más frecuente. De ahí que sea tan importante abordar esta enfermedad realizando un esfuerzo mancomunado entre el diabetólogo y el oftalmólogo. Por esa razón, en los últimos tiempos se realizaron numerosas reuniones y se revitalizaron las normas de tratamiento, cuyo desarrollo y características principales dependerán de las particularidades de cada caso", explicó el doctor Carlos Argento, médico oftalmólogo, presidente del XVIII Congreso Argentino de Oftalmología y director del Instituto de la Visión.>

Tipos de ceguera

En la persona diabética, la ceguera puede producirse a partir de la exudación de los vasos sanguíneos intraoculares, o como consecuencia del crecimiento anormal de nuevos vasos más débiles y propensos a la fractura, situación que genera lesiones y hemorragias.

La primera variante recibe el nombre de "retinopatía diabética no proliferativa", y es la más frecuente.>

La segunda, generada a partir de la neovascularización, se denomina "retinopatía diabética proliferativa" y reviste mayor gravedad. Cabe señalar que ambas afecciones pueden coexistir o presentarse por separado.>

"La incidencia de esta enfermedad no presenta variaciones, si se comparan el sexo femenino y el masculino, aunque debemos remarcar que, durante el embarazo, aumenta la posibilidad de tener problemas visuales si la mujer tiene diabetes", precisó el doctor Argento y aclaró: "Igualmente, lo más importante a tener en cuenta, para ambos sexos, es realizarse controles con el objetivo de detectar la enfermedad en sus primeros estadios y poder tratarla, ya sea mediante fotocoagulación (rayo láser) o con drogas angiogénicas. Abordándola precozmente, la retinopatía diabética se puede revertir y evitar las hemorragias que dañan significativamente la retina".>

Ante el descubrimiento de una retinopatía, lo primero que debe hacer el médico clínico es mejorar el control de la diabetes, dado que hay numerosos estudios que prueban que existe relación entre la hemoglobina glicosilada (HbA1), medida utilizada para conocer el grado de control de la diabetes, y la afectación de la retina. Si el nivel de hbA1 se mantiene aceptable, es posible evitar o retardar el desarrollo de las complicaciones típicas de la enfermedad.>

Fuente: Suplemento Nosotros del diario El Litoral