Problema con mi obra social

Javis

Hola,

Estos dias estoy haciendo por primera vez los trámites con mi obra social para la obtención de mi insulina, las agujas y las tiras reactivas para medirme la glucosa. He descubierto que a pesar de la legislación, se hace muy difìcil (al menos con esta mediocre obra social) y tengo mis miedos respecto a que logre obtener todo lo que necesito para los 4 meses que corren entre pedidos.
Me han recomendado que, si no tengo exito, me vaya hasta la Defensoría del Pueblo y tramite un recurso de amparo para obligarlos a proveerme de lo que necesito diariamente para tratar la enfermedad.

Quisiera saber si alguien más está en las mismas dificultades y si ya ha recurrido a la justicia o algún otro medio para la tramitación de lo que es un derecho para nosotros, según la ley nacional.

Saludos!

Javis

Perdonen la insistencia, pero estoy estos dias muy preocupado por el tema de los suministros, sobre todo los de medición. Les cuento que ya hace meses no tengo los implementos para medirme la glucosa. La última vez que tuve, me los dieron VENCIDOS en mi mediocre obra social. Comprarlos en la farmacia me saldría unos U$S 50, lo cual significa un %10 de mi sueldo mensual...imposible.
En resumen, cómo hacen en el resto del mundo para proveerse de lo necesario...Estaría bueno que cada cual comente su experiencia.
Saludos

Josué

que tal javis.
tio me has dejado de piedra.
soy de España y aqui no tenemos esos problemas. la seguridad social nos suministra toda la medicacion por un importe ridiculo. para que te hagas una idea.
las tiras reactivas para medir la glucosa me cuestan 0.40€ cada caja de 100 tiras y me las dan cada 24 dias.
hazte a la idea que el sueldo mensual medio en españa biene a ser de unos 1000 ó 1200 euros al mes.
lo mismo pasa con la insulina, pagamos muy poco 0.35€ hasta 0.7€ y la tenemos siempre.
las analiticas son gratis, etc...
preguntabas como se apañan en el resto del mundo, yo no lo se, pero en españa es como te cuento. LA VERDAD ES QUE SI PUEDES MEDIRTE BIEN TUS NIVELES ES MAS FACIL LLEVAR LA EMFERMEDAD.
UN SALUDO Y ANIMO.

Ana C.

Hola chicos...yo creo que en Argentina si bien hay una ley que obliga a dar los insumos a los diabéticos, conseguirlo depende de la calidad de la obra social que cada uno tenga. Lamentablemente, como en todo, los que menos recursos económicos tienen son los que más dificultado tienen el acceso a la satisfacción de esta necesidad tan básica....
Ojalá algún día salgamos de esto.
Saludos...

OSKI

Hola, mi experiencia con respecto a las Obras Sociales, es similar a la que uds. dicen, si bien estoy en una prepaga cuando el debut de mi hijo, estuve 2 semanas en las cuales todos los insumos (excepto la insulina que nos dió la endocrinóloga), lo tuvimos que comprar nosotros -y digo todos: Glucagon, tiras reactivas, glucómetro-, claro que también es cierto que hay Obras Sociales a las cuales se las puede "Apurar" de alguna manera y conseguir algo, en el caso que mencionaba, (previa Carta Documento amenazándolos con acciones legales por abandono de persona) conseguí que me reintegren el importe gastado cuando salimos de la clínica sin que me hayan dado ningún medicamento, aunque debo reconocer que luego esto se normalizó, nos dan todo lo que la endo nos receta sin tener en cuenta la cantidad, claro que debo llevar una receta nueva cada 4 meses.
Debemos convencernos que en nuestro país, somos simplemente un número, mientras no les traes complicaciones, para lo único que te molestan es para recordarte si te atrasaste en alguna cuota, pero cuando les toca pagar a ellos.....tenemos que insistir bastante.
Javis, si usas el Accu-chek, en Bs. As., hay un comercio que te cambia los chips utilizados por tiritas.

DOC

La ley nos proteje, pero aveces debemos ejercer nuestros derechos con ayuda.
cuando tenes problemas con el suministro en tiempo y forma, debes recurrir a la justicia, no discutas ni gastes saliva con los empleados de tu OS.

1° escribe una carta documento intimando a la provision de los insumos y farmacos prescriptos por tu médico.
en general esto da resultado y en 48 hs tu problema se soluciona.

2° si no dio resultado debes pedir un recurso de amparo.

ninguno de los dos procedimientos son mas honerosos que la mala sangre que te haces discutiendo y el tiempo perdido sin tus medicamentos e insumos.

atte
Gustavo

Javis

Gustavo,

Estoy en estos momentos en pleno proceso de recurso de amparo. Fui a la defensoría del pueblo y me atendio una abogada que ya se sabe el caminito de memoria, es decir, apenas le nombré el caso, me contestó con nombre y apellido con quien tiene que hablar a cada rato en la OS. Siendo de provincia te digo que lo que hacen aquí los empleados de la OS (lo vi en persona) cuando llaman a la central es más fútil que el propio esfuerzo que uno hace, porque les embarran la cancha por el teléfono, pasando de interno a interno...etc.
Porque Dios está en todas partes, pero sólo atiende en Buenos Aires. Esto lo digo para los argentinos del foro. Los demás miembros del resto de América deben tener sus propias versiones del dicho, seguramente.

En fin, no tuve tiempo de pasar por la instancia de la intimación. Yo tuve que presentar documentación extra para que me proveyeran levemir, más de la que se pide para cualquier otra de las insulinas. Tuve que pedirle al médico un escrito especificando toda la historia clìnica y presentar los ultimos 6 controles de glucemia, más demás análisis, cuando por otros casos no piden ni la mitad de eso.

Apenas tenga novedades, voy a seguir contando como se desarrolla esto.
Espero que los miembros de otros paises pueda tambien contar como se maneja esto en sus respectivos paises.

Saludos!

silvi

Hola javi: mi situación hace 5 años era la misma, no me entregaban la medicación y cuando lo hacían lo realizaban a destiempo o incompleta. Entonces fue cuando conocí a una abogada que es diabética y me asesoró que hacer: hice un recurso de amparo y desde ese día no sólo que la recibo todos los meses, sino que me dan los medicamentos en su cantidad completa.Mi direccion es silvina_ramondelli@hotmail.com, si ter interesa saber algo mas podés contactarme,chau

Silvina

Julita

Hola, Javi, tuviste novedades con el tema de la insulina? contanos qué pasó y si te lo pudieron solucionar...besos

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Julita

Javis

Hola,
Gracias la preocupación. La verdad es que hasta el día de hoy , cuando el pedido de la insulina era para ser hecho la 1ra semana de julio y retirarse el 1ro de agosto, hoy 26 de agosto, no hay novedades y por ello estamos empezando las primeras acciones legales con la defensoría del pueblo.
Yo cuento con insulina para dos semanas más y sin certeza de poder conseguirla en la clínica. Esto me tiene preocupado porque por más buena voluntad que haya en la defensoría el trámite ante la superintendencia de obra sociales seguramente será más prolongado.
Este es el estado de la cuestión al día de la fecha. Apenas tenga novedades les cuento.
Silvi, de dónde sos? Yo soy de Sta Fe.
Saludos y gracias de nuevo.