Diabetes doble

Ana C.

En la mayoría de países de todo el mundo ha habido un aumento del número de niños y jóvenes con diabetes. Mientras que, por lo general, es relativamente fácil distinguir si un niño o un adolescente tiene diabetes tipo 1 ó 2, en algunos casos los jóvenes tienen elementos propios de ambos tipos de afección. Este nuevo fenómeno se ha etiquetado como “diabetes doble”.
El sello distintivo de la diabetes tipo 1 es la presencia de anticuerpos que atacan a las células pancreáticas productoras de insulina, síntoma debido a que la diabetes tipo 1 es un trastorno autoinmune. La autoinmunidad lleva a la destrucción de la masa de células beta que tiene como resultado una profunda deficiencia insulínica. El sello distintivo de la diabetes tipo 2 es la combinación de insensibilidad a la insulina y la continuación de la capacidad de fabricar la hormona, aunque no lo suficiente jóvenes en su peso, es probablemente correcto asumir que el paciente tiene diabetes tipo 1. Sin embargo, en adolescentes con sobrepeso, podría ser difícil diferenciar la diabetes tipo 1 de la tipo 2. Medir los anticuerpos que actúan contra las células beta pancreáticas puede resultar de ayuda; también puede evaluar la producción de insulina evaluando los niveles de péptidos C.
Cualquiera que tenga diabetes tipo 1 necesita terapia de insulina. Si se ha determinado que una persona tiene
diabetes tipo 2, se pueden iniciar intervenciones que afecten al estilo de vida o una medicación oral, si los niveles de glucosa en sangre no son excesivamente elevados y si no hay una deshidratación importante o acidosis. Si el tipo de diabetes no se puede determinar, el joven debe comenzar a utilizar terapia de insulina mientras espera los resultados de los análisis, que con suerte aclararán la situación. En el caso de personas con diabetes doble, es probable que necesiten tanto insulina como medicamentos contra la diabetes por vía oral para mejorar la sensibilidad a la insulina. Sin embargo, es necesario realizar estudios que evalúen los beneficios de un enfoque dual que reemplace la insulina a la vez que aumenta la sensibilidad a la misma.
Fuente: Federación internacional de diabetes.

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